专家简介:
*穗平,男,医院主任医师,教授,中华中医药学会急症脾胃病专业委员会委员,广东省中医药学会消化病专业委员会副主任委员兼秘书长,广东省中西医结合学会脾胃消化病专业委员会常委,"千百十人才"。全国老中医药专家学术经验继承人。
关于萎缩性胃炎,我说几句吧
自从被认定为癌前病变以来,很多的患者被这个病名给吓得不轻。
萎缩性胃炎会有一定的癌变几率,但是,非常小,大多仅仅局限于家族史、伴随中度肠化、不典型增生的患者。一般人,或者说不是高危人群,这个几率还是非常低的。
至于由于老了、上了岁数,比如50岁后才出现的,可以认为是是退行性病变。也就是说,老了,都会出现。
对于大多数单纯的萎缩性胃炎,尤其是年纪比较年轻的,其实,不必要有压力。
只要根除幽门螺杆菌,改善生活习惯,一般都会逆转。
众多研究表明:
几乎上,所有的胃癌(肠型胃癌)都和幽门螺杆菌相关。如果及时根除了,一般来说,就不会得这个病。
为啥萎缩性胃炎,医生就是叫我复查呢?
这有两方面的原因。
第一,虽然萎缩性胃炎的癌变几率很小,也不能说不能癌变,是吧?
但是,我要是说他就是癌前病变,肯能会增加你的思想压力,反而不利于治疗。
但是,总有一些点背的人,会癌变,所以,勤一点做个胃镜也没啥大不了的。
所以,我们只有不断的复查,发现治疗效果不好,或者说出现了进展,胃镜下干掉他就是了。
第二,我们可以认为它是退行性病变,随时都会有癌变的可能!
年轻人不重视健康,比较随意,很多不健康的食物,不健康的作息习惯,只有年轻人才会有,比如熬夜、吃外卖、喝酒、抽烟等等。
但是这里需要解释一下:
年轻人的胃镜显示萎缩,一般来说,不是真正的萎缩。
好吧,归入正题——
中药到底有效么?
我没有发言权,看看*穗平教授的真实病例吧!
我曾经接诊过一个慢性萎缩性胃炎患者,中医诊断是胃痞病,证型是脾胃虚弱、气滞血瘀,我以健脾益胃行气活血为法治疗。采用组方:*芪、*参、白术、茯苓、陈皮、厚朴、三七、砂仁、炙甘草等。
治疗6个月,症状基本消失,复查胃镜、病理未见不典型增生。治疗1年,症状消失,胃镜及病理提示萎缩及肠化明显改善,无不典型增生。随访4年均未见复发。
患者病症:男性,65岁,反复上腹部胀痛2年,尤以餐后明显,伴嗳气,进食减少,腹部按之濡软,喜温喜按,疲倦乏力,舌淡红,舌苔薄白,脉弱。
胃镜诊断:慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生;幽门螺杆菌阳性。
病理诊断:
(胃窦)中度慢性胃炎,重度萎缩,重度肠化生,轻度不典型增生,间质充血,活动性(+++),HP(++)。(胃体)轻度慢性胃炎,间质充血,活动性(++)。腹部彩超显示肝胆脾胰未见异常。
治疗6个月后复查胃镜:
治疗1年后复查胃镜:
治疗1年后复查病理:
治疗4年后复查胃镜:
治疗4年后复查病理:
由此实例可以看出:应用中医疗法,慢性萎缩性胃炎是完全可以治愈的。
在此我也告诉大家,萎缩性胃炎没有想象的那么可怕,临床上我治愈的患者也不在少数。
只要方药对证,配合日常饮食调护,就可以让疾病远离你。
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