张yr,女,59岁,
首诊:年3月21日
患者因体检发现重度萎缩性胃炎遂就诊,追问病史,平素偶有胃脘不适,可自行缓解,无甚大痛,未予重视及治疗。今因胃镜结果而惧怕,遂来诊,辰下:偶有胃脘闷痛,喜暖喜按,知饥纳可,大便调,夜寐尚安,舌质淡苔薄白脉沉细,拟以吴门滋生流气饮加减、。
柴胡9白芍9白术9
茯苓9*参9*芪30
熟地30莪术9浙贝母20
法半夏9山药30炙甘草6
半枝莲20
后以此方加减治疗1年余
年4月27日舌苔及处方(上图)
年5月20日舌苔及处方(上图)
该患者口服中药日一剂,满1年,治疗前偶发胃痛,治疗后未再疼痛;经过治疗后患者自觉体质改善,体重增加4-5斤。复查胃镜提示胃镜下胃黏膜明显改善,但胃镜下病理未改善,仍为重度胃黏膜萎缩,并肠腺化生,胃镜治疗前后,如下:
治疗前胃底粘膜(粘膜变薄,右侧消失,血管显露)
治疗后胃底粘膜(粘膜层增厚,荣润,光泽,血管未见,)
治疗前胃体上段大弯侧粘膜(粘膜变薄,缺失,血管显露)
治疗后胃体上段大弯侧粘膜(粘膜增厚,荣润,血管未显)
治疗前胃体小弯侧粘膜(粘膜血管显示)
治疗后胃体小弯侧粘膜(粘膜增厚,血管未显)
治疗前胃窦大弯侧粘膜(粘膜白相明显增多)
治疗后胃窦大弯侧粘膜(粘膜白相减少)
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