据不完全数据调查显示，我们近8亿人口左右携带幽门螺杆菌（简称HP），全国感染人口大概在60%-70%左右，数量如此庞大，令人担忧！那为什么会有这么多人会被感染呢？主要原因就是HP可以通过口口传播，就是通过唾液，比如大家在一起聚餐吃饭，桌上只要有一个人感染HP，其他人就都可能被传染了，所以幽门螺杆菌的感染往往有聚集性的特点，所谓“一人感染，全家有风险”！
很多朋友在感染HP医院治疗，尤其是带有症状的，比如口臭，上腹不适等，去医院都会做C13/C14尿素呼吸检测，一查超标了，基本都会选择三联四联疗法来根除。过一个月来复查，有的人控制的不错，转阴了，但是还有一部分人仍然超标，没什么作用。还有的朋友转阴后，过一段时间又反反复复，一查又超标了，那到底为什么HP会经常复发呢？今天给大家简单说几个方面，同时给一起启发，希望帮到更多的人，尤其是现在胃病的患者是越来越多了。
幽门螺杆菌是革兰氏阴性菌，广谱抗生素一般是可以杀死的，所以目前主要就是抗生素疗法。但是细菌遇到抗生素会产生变异，所以在用药一段时间后，就会产生耐药性。我国又是抗生素滥用大国，大家回忆一下是不是这种情况：头疼发烧吃消炎药，抗生素，感冒了也吃抗生素，牙疼也吃，上火了可能还吃……所以体内会产生对某类或某些抗生素存在耐药性这一说。举个例子，你感冒了第一次吃感康（其他药）管用，再次感冒了还吃还有一些作用，可能后面再吃就不管用了，要换一种药。这就是耐药的大概意思。滥用不仅仅存在吃药，打针输液更是的，直接静脉注射，效果更快。医学上原则是能吃药不打针，能打针不输液。咱们现在基本都是感冒发烧小病都输液了……大家不要以为药很多，其实抗生素就几大类的，比如克拉霉素和罗红霉素是一类药，都是大环内酯类药物，属于一类药的。所以很多反复多年的患者，有的医生直接让患者放弃治疗了，大概率是几类抗生素种类都试过，这个还不加上对于过敏的抗生素不能用的，所以在能用的几类抗生素都用过之后，也只能建议患者放弃治疗。
好的治疗方案是根除率要≥90%，三联的根除率现在全球很多地方都是≤80%，效果可想而知……
HP感染以后，不仅仅是胃肠道有，口腔可能是第二大居住地的，尤其是口臭明显的患者，口腔的HP没有根除，造成根除失败或者再感染复发的原因是非常多大的。
患者的依从性差造成反复也是非常重要原因，有相当一部分人没有按照疗程吃完，感觉好些了就不吃了，三联四联疗法推荐的时间是10天或14天，一定要吃够的。不要因为好转了就不吃了，难受了再吃，这个是陋习，很多人其实这样做的，这是基础教育问题，短时间是无法解决的……不过还是希望已经选择三联四联的人一定要按疗程吃完。还有一部分人是由于副作用提前停药，这个没办法，多种药物联用，引起肝肾损伤，恶心腹泻等消化道反应，本身就难受，消化道副反应又加重了，很多患者受不了，还有过敏，头疼头晕等神经*性等等……肯定会选择停药的。
还有一部分患者好了，又反复了，这个跟肠道菌群和抵抗力免疫力也是有关系的，抗生素也能杀死胃肠道有益微生物，没有有益微生物保护，也是容易再次感染和反复的。
以上是容易反反复复的主要原因，当然可能跟胃内酸度过高、细菌密度过高和其他因素比如Hp异位寄生（Existenceofsanctuaries）和Hp休眠状态（Bacteriaindormantforms）宿主免疫功能低下等等，原因比较复杂也多，但上面我们能做到的，能理解的即可。
除了做三联或者四联治疗外，我们也要维护好我们倡导内部的菌群环境，增强我们胃肠道中有益菌的数量和活性，这就要坚持服用益生菌，增加有益菌在体内的定植，更好地保护我们的胃黏膜。
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