什么是消化性溃疡?
消化性溃疡是在胃的内层,食道下部或十二指肠中发展的溃疡。它们通常是由幽门螺杆菌引起的炎症以及胃酸侵蚀引起的。消化性溃疡是一种相当常见的健康问题。
消化性溃疡有三种类型:
胃溃疡:胃内发展的溃疡
食管溃疡:食道内发生的溃疡
十二指肠溃疡:在小肠上部形成的溃疡,称为十二指肠
消化性溃疡的原因
不同的因素可导致胃,食道和十二指肠的内壁破坏形成溃疡。这些包括:
幽门螺杆菌,一种可引起胃部感染和炎症的细菌
经常服用阿司匹林,布洛芬和其他抗炎止痛药物(女性和60岁以上人群的这种行为风险增加)
抽烟
大量喝酒
放射治疗
消化性溃疡的症状
消化性溃疡的最常见症状是从剑突下延伸至腹部的疼痛,其程度可以从轻微到严重。在某些情况下,疼痛可能会在晚上叫醒你。小的消化性溃疡可能在早期阶段不会产生任何症状。
消化性溃疡的其他常见症状包括:
食欲的改变
恶心
呕吐
胸痛
血便或黑便
原因不明的体重减轻
消化不良
有两种检查手段可用于诊断消化性溃疡。包括胃镜和上消化道钡餐。
胃镜检查
在这个过程中,医生将一个带有照相机的长管插入你的喉咙,进入你的胃和十二指肠,检查该区域是否有溃疡。该仪器还允许医生活检组织样本进行检查。
并非所有病例都需要胃镜检查。但是,对于胃癌风险较高的人,建议采用这种方法。这包括45岁以上的人,以及出现以下情况的人:
贫血
体重减轻
胃肠道出血
吞咽困难
上消化道钡餐
如果吞咽困难并且患胃癌的风险较低,医生可能会建议进行上消化道钡餐检查。对于这个程序,你会喝一种叫做钡剂的浓稠牛奶样液体。然后技术人员将对食管,胃,食道和小肠进行X光检查。
由于幽门螺旋杆菌是导致消化性溃疡的原因,因此医生也会进行检查以检查你的胃部感染情况。
如何治疗消化性溃疡
治疗取决于溃疡的病因。如果测试显示患有幽门螺杆菌感染,医生会开出一种药物组合。通常需要服用药物长达两周。这些药物包括用于帮助杀死感染的抗生素和用于帮助减少胃酸的质子泵抑制剂(PPI)。
你可能会遇到轻微的副作用,如腹泻或抗生素治疗后胃部不适。如果这些副作用引起严重不适或随着时间的推移不能好转,请咨询医生。
如果医生确定你没有幽门螺旋杆菌感染,可能会建议服用PPI长达8周,以减少胃酸并帮助溃疡愈合。
像雷尼替丁或法莫替丁这样的酸阻滞剂也可以减轻胃酸和溃疡疼痛。
医生也可能开出硫糖铝,它可以保护你的胃黏膜,减少消化性溃疡的症状。
并发症
如果不治疗,消化性溃疡可导致:
上消化道出血。出血可能是因为慢性失血导致贫血或严重失血,可能需要住院治疗或输血。严重失血可能导致呕吐黑色或血性胃内容物,或出现黑便或血便。
消化道穿孔。消化性溃疡可以在胃壁或十二指肠壁上穿孔,有可能并发严重感染腹腔(腹膜炎)。
梗阻。消化性溃疡可以阻止食物通过消化道,使腹部容易变得饱满,并出现呕吐。
癌变。胃溃疡经久不愈可发生癌变,十二指肠溃疡通常不会癌变。
预防
如果遵循建议作为治疗溃疡的家庭疗法,可以降低消化性溃疡发生的风险。以下方法可能也有帮助:
保护自己免受幽门螺旋杆菌感染。目前还不清楚幽门螺旋杆菌是如何传播的,但有一些证据表明它可以在人与人之间或通过食物和水传播。
可以采取措施保护自己免受幽门螺旋杆菌感染,如经常用肥皂和水洗手,以及吃完全煮熟的食物。
避免经常服用止痛药。如果经常使用止痛药可增加消化性溃疡风险,请采取措施降低患胃病的风险。例如,随餐服用药物。与医生一起寻找可能的最低剂量,这样可以缓解疼痛,也能够尽可能的减少风险。服用药物时避免饮酒,因为两者可以结合起来增加胃部不适的风险。
如果需要非甾体抗炎药(通常包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等),你可能还需要服用其他药物,如抗酸剂,PPI,酸阻滞剂或细胞保护剂。
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