胃癌在日本、韩国的发生率也不低,但他们的胃癌死亡率却远远低于我国。专家表示,这可能跟日韩早期筛查工作比较完善有关。临床数据显示,我国大多数胃癌“一发现就到了中晚期”。而“早发现,及时治疗”是影响胃癌患者生存状况的关键性因素。
胃癌分为早期和进展期:
早期胃癌是指病灶仅出现在胃壁的粘膜或粘膜下层,没有转移,通过手术,即可切除肿瘤,有些患者甚至不用开刀,通过胃镜就可切除病变组织,痛苦小又方便。这类胃癌的生存率可达90%以上,有些患者甚至能完全痊愈;
而进展期胃癌是指癌细胞突破了粘膜下层,甚至已经出现了转移,治疗后5年生存率不到30%,而且大部分没有手术机会。
由此可见,“早发现胃癌”,对治疗效果、提高生存率有非常重要的意义。遗憾的是,我国早期胃癌发现率不到10%,这主要跟胃癌早期症状不明显有关。
重视识别胃癌的早期信号
在各类癌症中,胃癌是最为常见的癌症之一。据国际抗癌组织统计,全世界胃癌的发病人数每年可达60多万,其中48%发生在中国。胃癌在我国消化道恶性肿瘤中居第一位,在全身癌肿居第二、三位。胃癌发现的早与晚,治疗效果截然不同。
早期胃癌手术后五年生存率可达到90%-95%。晚期胃癌,则生存质量和生存期都会大打折扣。
由此可见,早期发现胃癌,是胃癌防治中重要的一环。日常生活中,胃癌的早期信号可包括以下信号:
1、腹部不适、隐痛:胃癌最常见的症状,疼痛常呈隐痛不适,无明显规律,部分患者伴有反酸、门胀、打嗝、嗳气等。服用一般胃药部分患者可以得到暂时缓解症状。由此患者和医生往往会忽视进一步检查。
2、纳差、乏力及消瘦:亦为胃癌的常见症状,这是由于患胃癌后胃内消化液分泌减少,胃的蠕动功能失调,加之进食后上腹部不适疼痛,因而进食减少,纳差。体重也随之下降,导致乏力消瘦。
3、恶心、呕吐:如果癌肿发生在幽门窦部,容易造成幽门部分或完全梗阻,便会出现恶心、食后上腹部饱胀感及呕吐。
4、呕血、黑便:如果癌肿生长侵袭到相邻血管便会导致出血,轻者表现为大便潜血试验阳性,重者则可排柏油样黑便。如果出血凶猛,会发生呕血。
根据全国胃癌协作组对例早期胃癌的症状进行分析,发现早期胃癌病人上腹部痛占83.3%;上腹部不适占36%;胃部闷胀感占37.8%;食欲减退占39.5%;反酸占37.5%;消瘦占33.8%。
这些信号虽然都不够典型,特异性也不强,但对于四十岁以上的人,如果平素没有胃病史而近期内出现上述症状,切不可轻易认为是一般胃病,要高度重视,争取作更详细的检查。原有胃病者如果原有症状出现变化或加重者,也要高度重视,医院就诊检查。
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