博学而后成医,厚德而后为医;
谨慎而后行医!
医之为道,非精不能明其理;
非博不能致其得!
一到冬天常有人感到肠胃不舒服,没有什么胃口,通常这是慢性胃炎在作祟。
慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见消化道疾病,在所有胃病中发病率也是比较高的,其中主要症状以上腹部疼痛和饱胀感为主,同时伴有嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、消化不良等症状。一旦出现这些症状,我们决不可忽视慢性胃炎的存在。慢性胃炎有慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种。一、什么是慢性浅表性胃炎?慢性浅表性胃炎是慢性胃炎的一种,是一种胃黏膜浅表性炎症,同样也是消化系统常见疾病。二、慢性浅表性胃炎有哪些症状?1、上腹部疼痛:呈灼痛、隐痛、胀痛且无规律发作。2、胃胀:由胃内潴留、排空延迟、消化不良所致,有70%的患者出现此类症状。3、嗳气:由胃内气体增多所致,多经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。4、胃黏膜出血:多因胃黏膜急性炎症所致。5、消化不良:常伴有食欲不振、腹泻、恶心呕吐等症状。三、慢性浅表性胃炎的病程发展?一般慢性浅表性胃炎并无大碍,但倘若不及时治疗会演变成慢性萎缩性胃炎。一、什么是慢性萎缩性胃炎?慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎,又分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。多灶萎缩性胃炎多与感染幽门螺杆菌有关,自身免疫性胃炎存在贫血症状。二、慢性萎缩性胃炎有哪些症状?1、胃胀:常表现为胃脘部有堵塞感及胃部痞闷,甚至腹部、胸部也感到胀满、嗳气。2、胃痛:多呈现胀痛、隐痛、钝痛,急性发作时也可出现剧痛或绞痛,疼痛部位一般在胃脘部,少数出现在腹部、背部或胸部。3、烧心及消化不良:多感觉胃部灼热,并常伴出现食欲减退、消化不良的现象。4、大便异常:大便以秘结多见,常数日一次,少数可出现便溏现象。5、虚弱症状:以消瘦、乏力、精神萎靡较为常见。6、贫血:出现头晕、乏力、面色萎*等轻、中度贫血症状。三、慢性萎缩性胃炎的病程发展?可以从控制慢性浅表性胃炎开始预防,倘若慢性浅表性胃炎没有控制好会演变成慢性萎缩性胃炎,慢性萎缩性如果不积极治疗严重时会引发胃溃疡。对于以上胃炎用药选择,做了以下整理:慢性胃炎常用药物一览表分类药品名称用法用量注意事项抗酸剂氢氧化铝片一次0.6-0.9g,一日3次餐前1小时口服H2受体拮抗剂西咪替丁片一次0.2-0.4g,一日4次餐后及睡前口服雷尼替丁片一次0.15g,一日2次早饭、晚饭后口服法莫替丁片一次20mg,一日2次早饭、晚饭后及睡前口服质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶片一次20mg,一日1次餐前半小时口服,根除HP需一日两次。泮托拉唑肠溶片(或胶囊)一次20-40mg一日1次餐前半小时口服,根除HP需一日两次。兰索拉唑片(或胶囊)一次30mg,一日1次餐前半小时口服,根除HP需一日两次。雷贝拉唑肠溶片(或胶囊)一次10-20mg,一日1次餐前半小时口服,根除HP需一日两次。胃黏膜保护剂硫糖铝片一次1g,一日4次饭前1小时及睡前空腹嚼碎服用铝碳酸镁片一次0.5-1g,一日3次饭后1-2小时,睡前口服枸橼酸铋钾胶囊一次mg,一日4次三餐前半小时及睡前口服,根除HP一次mg,一日2次。胶体果胶铋胶囊一次50-mg,一日3次餐前半小时与睡前服用,根除HP一次mg,一日2次。促胃动力药甲氧氯普胺片一次5-10mg,一日3次睡前口服,成人总剂量不得超过0.5mg/kg/日。多潘立酮片一次10-20mg,一日3-4次饭前15-30分钟服用莫沙必利片一次50mg,一日3次饭前口服马来酸曲美布丁片一次0.1-0.2g一日3次消化酶复方消化酶胶囊一次1-2粒,一日3次饭前口服胰酶肠溶胶囊一次0.3-1g,一日3次饭前口服根除HP使用的抗菌药物阿莫西林胶囊一次1g,一日2次早晚饭后服用,PPI+铋剂+两种抗生素方案,疗程10-14天克拉霉素片一次0.5g一日2次早晚饭后服用,PPI+铋剂+两种抗生素方案,疗程10-14天左氧氟沙星片一次0.2g一日2次或一次0.5g,一次口服饭后服用,与PPI、铋剂合用,疗程10-14天。甲硝唑片一次0.4g一日2-3次早晚饭后服用,PPI+铋剂+两种抗生素方案,疗程10-14天四环素片一次0.75g一日2次早晚饭后服用,PPI+铋剂+两种抗生素方案,疗程10-14天呋喃唑酮片一次0.1g一日2次早晚饭后服用,PPI+铋剂+两种抗生素方案,疗程10-14天以上药物均为治疗慢性胃炎常用药物,需在医师或药师指导下对症选用。
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