胃窦炎

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TUhjnbcbe - 2022/5/6 18:08:00
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徐某,女,46岁。患者患慢性浅表性胃炎2年余,自诉胃脘饱胀不适,堵塞感明显,但不疼痛;因情绪波动而加重,伴嗳气,无泛酸,口不渴,舌质稍红干,苔薄,脉弦。证属肝郁胃热,胃失和降,治当疏肝解郁,和胃降逆,兼以泻火扶中。方药:苏叶10g,*连4g,吴茱萸3g,郁金10g,八月札10g,姜半夏10g,炒枳壳10g,厚朴花10g,砂仁4g,旋复花10g(单包),蒲公英20g,焦白术10g,茯苓12g,14剂。二诊:胃脘堵塞感,嗳气,食难用饱稍有改善,白带多,舌质红,苔黏,原方去焦白术、茯苓加红藤20g,莲须12g,莪术10g,14剂。三诊:胃脘堵塞感,嗳气等症已不显,再调理12剂而诸症悉平。医案出处:王灿晖按:王老认为,慢性胃炎证多夹杂为患,注重辨脏腑、辨气血、辨虚实、辨寒热,抓住本质,分清层次,不可拘于一证,固守一法。并指出治胃主法有四:清、温、养、和,常配疏肝理气、活血散瘀、健脾利湿、辛开苦降等综合运用;慢性胃炎日久局部病灶有充血水肿,据叶天士“久病通络”理论又当加活血通络之品。本案属肝胃同病,病在气分,以实为主,夹有郁热,采用“清”“和”大法,重用辛开苦降,疏肝理气。方中苏叶、*连、吴茱萸辛开苦降,开泻胃脘之郁热,配以郁金、八月札疏肝解郁,其效更著;厚朴花、炒枳壳、砂仁行气消胀,合苏叶而其力更强,姜半夏、旋复花降逆和胃,蒲公英苦寒泻火,同*连加强清热泻火作用,辅以焦白术、茯苓健脾扶中。全方配伍严谨,主次分明,自可起到郁热除、滞气达、逆气平。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。(文章内容图片来源网络,侵权删)

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