近日,由*和*领衔主演的热播剧《余生,请多指教》顺利收官,该剧讲述的是音乐系才女林之校,因父亲生病住院,与父亲的主治医生顾魏邂逅并相恋的故事。
剧中,不止男女主角的甜蜜爱情引人艳羡,女主父亲生病后求医治疗的一系列经历也引发了观众的热烈讨论,因为太写实,不少观众纷纷感叹自己身边也有一样的例子,简直仿佛看到了自己。
在前几集的剧情中,女医院做了胃镜检查,胃镜报告显示林父是胃溃疡。一家人正觉得稍微放心之时,男主顾医生却认为林父的胃溃疡形态比较特殊,应该住院进一步进行检查,才能最终确定结果。
剧情到这里,如果是现实生活中的你,会如何应对呢?会不会觉得胃镜报告上明明都写了胃溃疡,医生为什么还要求要再检查?自己的身体自己清楚,没有大问题,再检查又要再遭罪还得再花钱,家人也跟着受累,没必要。剧中的林父就是这样想的
因此一开始特别抗拒再次检查
可住院几天后
林父却发现自己出现了便血
经医生及家人的多次劝说
通过再次胃镜及病理切片活检
林父被确诊为胃癌
胃溃疡“变”胃癌那么,既然最终被确诊为胃癌,为什么一开始胃镜的时候没有检测出来呢?而男主又是怎么鉴别出来的?难道是剧情神化了吗?
其实这是因为胃溃疡并不都是良性疾病,有5%-10%的良性胃溃疡会发生癌变,同时,在胃溃疡中隐藏了一些“伪装高手”,比如“溃疡型胃癌”。两者的临床表现和内镜下形态有许多相似处。
而有经验的医生可以通过胃镜的病理组织形态特征,对溃疡的良恶性做出初步的判断。那么良性溃疡与恶性溃疡这两者形态上有什么不同呢?
1良性胃溃疡形态良性溃疡在胃镜下,可于胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见,可分为:
1.活动期:溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖,边缘肿胀,色泽红润、光滑而柔软。
2.愈合期:精神因素关系密切,情绪波动或恐惧紧张时,可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易引起胃窦炎。
3.瘢痕期:溃疡面白苔已消失,变成红色充血的瘢痕,可见皱襞集中。
2胃癌(恶性溃疡)形态1.隆起型:主要表现为菜花状肿块突入胃腔,表面呈结节或分叶状,有浅表糜烂、充血、溃疡或污秽的苔覆盖,组织脆易出血。
2.弥漫浸润型:病变弥漫而广泛,由于癌肿在胃壁内浸润,胃黏膜呈粗糙而僵硬的改变,有浸润感,黏膜表面高低不平,有明显水肿或浅表糜烂,胃体腔狭小或扩张受限,蠕动减弱或消失,典型的病例有“皮革样胃”之称。
3.溃疡局限型:主要表现为局限性溃疡,边缘有不规则的结节状增生,有僵硬感;或呈堤岸状增生隆起,与正常黏膜边界清楚,周围黏膜分界不清,溃疡的一方边缘常有不规则堤岸状隆起,另一方边缘无明显边界,周围黏膜有结节,凹凸不平、出血、糜烂及色泽改变等。此型最为常见。
但以上的病理形态特征往往是医生的临床经验才能判断的。作为普通患者的我们,如果遇到检查结果有疑议的时候,该如何判断自己的溃疡是否是恶性的呢?答案是:身体症状表现。
3早期胃癌的报警信号1胃疼的规律变了从前,胃溃疡引起的疼痛多表现为上腹部隐痛,呈烧灼样和钝痛,在饭后1到2小时之内出现,并且逐渐减轻。但是,如果疼痛失去上述规律,变成不定时发作,持续隐痛,要高度警惕癌变。
2疼痛加剧胃痛发作时,以往进食或服药后可缓解,而近来虽进食或服药,仍无济于事,甚至加重。
3进行性消瘦胃溃疡患者如果没有经过刻意的健身和节食,出现了明显的不断加重的消瘦,伴发食欲不振、恶心呕吐、发热等症状,要高度怀疑胃癌发生。
4便血或呕血如果出现呕血,或是大便连续几天出现了黑色,或者形状类似柏油,医院做便潜血检查。如果检查结果呈现阳性,而且有贫血,要高度怀疑溃疡正在演变成胃癌。
5腹部出现了包块一般来说,胃溃疡患者是触摸不到腹部包块的。如果有一天在腹部,特别是在左上腹部出现了较硬的包块,医院检查。
剧中的林父也是在出现便血之后,才开始意识到医生的判断也许是正确的。最终因发现及时,并积极配合手术、化疗的情况下,林父的病情得到了有效的控制。
都说艺术来源于生活,剧情中这样的例子其实挺常见的。如果您或者身边有胃溃疡的患者,一定要规范治疗,如查杀幽门螺杆菌、抗酸治疗、定期复查胃镜等。
如果出现上述早期胃癌的报警信号,一定要吸取“林父”的教训,及时就诊检查,并信任医生,积极配合,早发现、早诊断、早治疗,以免错过最佳治疗时间。
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