慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩、甚至消失。由于腺体萎缩或消失，胃粘膜有不同程度的变薄，并常伴有肠上皮化生、炎性反应及不典型增生。慢性萎缩性胃炎的发病，除了与年龄相关，还与幽门螺杆菌(HP)感染、吸烟、酗酒、急性胃炎迁延等因素有关。因为上述各种因素的作用引起胃粘膜慢性炎症，使胃粘膜表面反复受到损害，如同水土流失一样，久而久之导致胃分泌腺体萎缩；胃粘膜颜色改变、变薄、血管显露，胃酸分泌减少，消化功能减弱，胃蠕动功能失调等，形成慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎难发现临床上，有症状的患者常以隐痛和消化不良为主，如上腹部饱胀、不适或疼痛，嗳气、反酸、恶心、食欲不振等其它消化不良症状，餐后较明显。也正因如此，慢性萎缩性胃炎的诊断靠胃镜，而不能单纯以症状来判断。很多情况下，患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不吻合。也就是说，无明显症状的患者可能患有较严重的慢性萎缩性胃炎；相反，有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。总之，鉴于慢性萎缩性胃炎的这种隐匿性，当胃部出现不适症状时，切勿吃些胃药草草了事，医院进行检查。一般性慢性萎缩性胃炎（无显著肠上皮化生和不典型增生者），3年复查1次；不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次；伴中度不典型增生者3个月1次；伴重度不典型增生者应看作是癌变，可考虑将局部病变组织切除。慢性萎缩性胃炎常规治疗方式（1）根除幽门螺杆菌幽门螺杆菌感染是胃黏膜病变的重要原因之一。幽门螺杆菌产生的酶、*素以及其感染激发的免疫反应损伤胃黏膜，造成胃黏膜慢性炎症，后者可导致胃固有腺体破坏而发生萎缩。（2）抑酸或抗酸治疗萎缩病变局限，有胃粘膜糜烂或以烧心、反酸、上腹饥饿痛等症状为主者。（3）胃粘膜保护剂适用于有胃粘膜糜烂、出血或症状明显者。（4）胃肠动力药促动力药可改善胃动力，促进胃排空，适用于以上腹饱胀、早饱等症状为主者，可有效缓解慢性萎缩性胃炎患者的腹胀、恶心等症状。（5）解痉药当胃炎导致胃痉挛性疼痛时可适当选用抗胆碱药物。通过解除胃肠痉挛，松弛胃肠平滑肌，缓解疼痛，抑制多种腺体(如汗腺、唾液腺、胃液等)分泌，从而达到止痛的目的。（6）助消化药物对于有明显的进食相关的上腹饱胀等消化不良症状者，当腺体萎缩，粘膜屏障作用减退，胃酸、消化酶分泌减弱，致胃排空延迟，上腹胀满，在进食的同时使用消化酶类药物，提供充足的消化酶，以帮助营养物质的消化，可改善消化不良症状。（7）健康饮食习惯忌辛辣、忌烟酒，避免胃肠粘膜损坏，规律饮食和生活。
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