58岁的刘先生,因“反复腹胀1年”就医院消化内科门诊。
经胃镜检查示:
慢性糜烂性胃窦炎。
胃镜图如下:
食管
胃窦
胃镜下示胃窦糜烂性改变,予病理活检提示胃窦中度慢性胃炎伴局部糜烂,萎缩(+),肠化(+++),活动(+),部分腺体低级别上皮内瘤变。
刘先生看着胃镜病理结果懵了。
林医生,这“低级别上皮内瘤变”是什么意思啊?是癌吗?很严重吗?
刘先生,您别着急,很多患者看到这种病理诊断的时候都会有相同的疑惑,今天,由我来为大家解释一下吧!
到底什么是上皮内瘤变?
“上皮内瘤变”与“异型增生”是同义词,涵义是相同的。
上皮内瘤变是指基底膜以上上皮的一种非浸润性肿瘤性改变,属于癌前病变,形态上表现为结构和细胞学的异常。病变具有基因的克隆性转变,容易发展为浸润和转移。
它的正确涵义是强调这种癌前病变的本质是上皮内肿瘤的形成。而这种上皮内肿瘤的形成主要包含了二重意义:
首先,它不是癌,其次肿瘤形成是一个过程,故称为“瘤变”而不是肿瘤。
轻度和中度异型增生归属低级别上皮内瘤变(LGIN),重度异型增生则属高级别上皮内瘤变(HIGN)。而低级别上皮内瘤变是目前普遍认为胃癌发展过程中的倒数第二站。
事实上,遇到上皮内瘤变,不论是低级别或高级别,积极治疗,注意定期复查,择期行内镜黏膜下剥离术(ESD)、内镜黏膜切除术(EMR)完整摘除或局部切除就可以了。
消化内科门诊简介
医院消化内科是番禺区临床特色专科,包括门诊部、胃肠镜中心、住院部三部分。年度,胃肠镜中心开展胃肠镜检查近例。
目前,胃肠镜中心常规开展胃肠镜常规检查、消化道出血内镜下止血术、胃肠息肉内镜下切除术、食管静脉曲张套扎术、胃底静脉曲张组织胶注射术、硬化剂注射术、内痔内镜下治疗术(包括硬化剂注射术、套扎术)、消化道早癌胃肠镜精查、内镜黏膜下剥离术(ESD)、内镜黏膜切除术(EMR)等。消化内科门诊团队介绍
刘海燕
内科主任
消化内科副主任医师
消化内科番禺区临床特色专科带头人,现为广州市消化病学会委员,广州市肝病学会委员。从事临床工作34年,曾在医院消化中心学习1年,有丰富的临床经验,擅长无痛胃镜,无痛肠镜检查,胃肠镜下息肉摘除,内镜止血,取异物,食管静脉曲张套扎及硬化剂注射,食管狭窄扩张及支架植入等治疗,临床专长:根除幽门螺杆菌感染、胃食管返流病、胃十二指肠溃疡并出血、溃疡性结肠炎、便秘、乙肝及肝硬化、急性胰腺炎等诊治,同时对大内科疾病如高血压、糖尿病、冠心病、甲亢、甲减、各种咳嗽的治疗有丰富的临床经验。
陈均忠
门诊部副主任
副主任医师
毕业于广东医药学院临床医学系毕业,从事内科工作20余年,对内科常见病、多发病的诊治积累了较全面的临床经验。年到广州医院和医院进修消化内镜诊疗技术,对胃肠镜的检查及发现早期消化道肿瘤、消化道息肉切除等处理较有熟练经验。同时是我院及番禺区临床急救技能培训教学师资成员,对心肺复苏、气管插管及除颤等急救技术的培训教学积累了丰富教学经验!
林良兜
消化内科副主任医师
硕士研究生,消化内科专业。广东省肝脏病学会内痔专业委员会委员、广东省肝脏病学会肝肠微生态专业委员会委员、广东省医疗行业协会消化内镜管理分会委员。掌握内科疾病诊疗,特别是消化系统疾病的诊疗,尤擅长消化内镜诊疗,包括消化道早癌诊疗、EMR、ESD、EVL、内镜下硬化剂治疗、组织胶注射术、内痔内镜下治疗、消化道出血内镜止血术等。
梁*
消化内科主治医师
毕业于广州医科大学临床医学专业,从事内科临床工作10余年。年取得内科主治医师资格,曾在医院消化科进修学习。现任广东省中西医结合学会整合肝肠病学会早癌学组成员、广州市番禺区院前急救技能培训师资、广州市番禺区三基三严培训区级备选师资。擅长幽门螺杆菌相关疾病、病*性肝炎以及消化内镜下各种治疗。
周波
消化内科住院医师
硕士研究生,毕业于广州中医药大学,消化内科专业。擅长消化内科疾病治疗,熟练掌握胃肠镜检查操作。
消化内镜中心预约安排
地点:
住院部大楼2楼消化内镜中心
消化内镜中心
-
消化内科出诊安排
出诊时间:
刘海燕副主任医师:
每周二、四、五全天
陈均忠副主任医师:
每周一至周五下午
林良兜副主任医师:
周三、星期天全天
梁*主治医师:
周一全天
出诊地点:门诊大楼2楼消化内科门诊
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