本病例之因此首诊被诊断为减弱+肠化，2个月后又被诊断胃早癌，并非病情起色如斯之快，编者觉得很大概是漏诊；
因，消化道早癌的初诊漏诊率是特别高的，达30-40%；这是推绝回避的事实！
那时，对这么大的扁平凸起没有引发满盈的注意，未行使强调、染色等本领、取检的部位、巨细、深度不敷精确等，大概都是原由。这主假设配置原由多一些。
幸而该患者有满盈的注意和强健意识，假设再按胃炎属员去一年半载，大概就落空了内镜下诊疗的时机，恶果不问可知。
在与早癌的搏斗中，内镜医生需求有丰盛的阅历和一颗觉察早癌的心，本领让早癌无处遁形。
如下是正文：患者，男性，67岁，因一再腹痛伴反酸、烧心，2病院行胃镜查验：胃镜了局示：腐烂性胃炎，减弱性胃炎；活检病理示：慢性减弱性胃炎伴肠上皮化生。遂按“慢性减弱性胃炎伴肠化”诊疗2月余，疗效欠安；因而慕名来我院找张主任就治。于我院门诊复查胃镜看来：胃窦前壁大弯侧见1约20*15mm扁平凸起，表面有所凹下，附着黏液。NBI强调染色见：轻微粘膜表面样式消散，腺管消散，血管浮现为伴随扩充、形态不匀称的反常血管样式，显示为细网状毛细血管样式，诊断为胃窦IIa+IIc病变即胃早癌，故不再活检。筹划完全关联查验，择期行内镜下胃早癌ESD术，直接完全切除。收住院后完全上腹部CT：肝脏、胆囊、胰腺、脾脏及腹腔淋谄媚未见反常；请示手术室麻醉医生会诊，评价心肺成效可，适合胃早癌ESD适应症。张主任决订亲身行气管插管全麻下胃窦早癌ESD术。气管插管全麻下进镜，内镜下所见胃窦前壁约20*15mmIIa+IIc病变，NBI下强调染色见腺管歪曲，凹下处网状血管网。予Dual刀标识病变界限，甘油果糖美兰打针液粘膜下打针凸起吹捧病变，以便完全切除，防备残留，形成不须要的二次镜下诊疗大概。沿标识点外缘切开，一边逐步剥离粘膜下结构，一边处置粘膜下血管，以防备出血，完全剥离病变，切面完全，创面无出血，用热凝钳处置创面血管，金属夹3枚紧闭创面，回收切除病变，送病理。术后病理回示：（胃窦前壁）胃黏膜高分裂腺癌，癌粘膜限制粘膜固有层，未见脉管内癌栓，送检粘膜标本的四处切缘及深层切缘未见癌结构，四周粘膜结构呈慢性减弱性胃炎伴肠上皮肠化。感激