胃窦炎

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TUhjnbcbe - 2022/10/13 21:06:00

近日,

江苏南京一名男子胃痛不舒服,

进而检测出全家人都感染了幽门螺杆菌。

据统计,我国超一半人感染幽门螺杆菌,传播途径主要为“口—口”传播,共餐易致全家感染,且不少患者出现耐药。

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幽门螺杆菌是一种非常特殊的细菌,它在全球自然人群的感染率超过50%。在我国各个地区感染幽门螺旋杆菌的概率有明显差异,平均感染率为59%,其中儿童的感染率平均为40%。

△幽门螺杆菌/资料图

幽门螺杆菌70%感染者没有症状

严重可致癌

幽门螺杆菌,是定植于人类胃黏膜的一种螺旋样杆菌,人是它的唯一宿主和传染源。数据表明,大多数幽门螺杆菌患者是在体检中发现的,有70%的人感染幽门螺杆菌后没有症状,10%的人可能存在消化不良,10%~20%的人可能有消化道溃疡。

人体一旦感染幽门螺杆菌,正常的胃黏膜会产生炎症,即发生慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。有数据表明,90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌引起的。

若不进行干预治疗,胃黏膜细胞不堪重负,完成不了修复任务,只能用肠道细胞去修复,进一步可能导致低级病变、高级病变等癌前病变,最后甚至恶变为癌。感染后,胃黏膜细胞会发生一系列变化:正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。

目前的国际共识是,不管有没有症状和并发症,幽门螺杆菌感染性胃炎都是一种感染性疾病。但发现感染幽门螺杆菌不必恐惧,只要规范治疗,90%以上患者可根除。

有人自行买药服中*了

11月下旬,江苏的李女士医院做胃镜检查,被诊断为十二指肠球部溃疡,幽门螺杆菌感染。

医生开出药方让她按时服药,一个疗程后复查。12月8日,李女士发现,其中一种叫呋喃唑酮的药吃完了,就自己去药店购买。

可她只记得药名,医院配的药品剂量。回家后,李女士按照之前服用的颗粒数吃药,十小时后,就出现了上腹部不适的症状,还觉得恶心、头晕、全身乏力,休息后也不见好转。

她下意识看了一下,才发现从药店里买的药,医院里配的10倍,也就是说她这次服用的药物是她治疗量的10倍,她立即赶到急诊就医,当时测血压只有78/49mmHg,医院给予静脉补液等对症治疗。

医生介绍,呋喃唑酮没有特效解*药,超剂量误服后有可能发生肝肾功能衰竭、多发性神经炎、心力衰竭等。

据医生据介绍,呋喃唑酮是一种广谱抗菌药物,目前仅用于治疗难以根除的幽门螺旋杆菌感染。成人常用剂量为一次服用0.1克,一日3-4次。当每日服用呋喃唑酮剂量超过0.4克或总的服用剂量超过3克,就可能引起精神障碍、多发性神经炎、肝肾功能衰竭等不良反应。而且呋喃唑酮没有特效解救药,过量服用只能通过催吐、洗胃、大量饮水或补液进行救治。

“李女士从药店购买的呋喃唑酮单片剂量为mg,而医院里配置的是10mg,医嘱是每天服用10粒,也就是每天服用剂量为mg,而她从药店购买药物回家后仍然服用10粒,也就是说她当时服用的剂量为0mg,已经超出安全剂量了。又因为她服药后过了12医院,医院只能给予大量补液等对症治疗。”

医生提醒:

大家在药店购买药品的时候,除了要注意药品名称外,还要注意药品的剂量,自购药物的时候要学会阅读药品说明书等。

“吃进去”的幽门螺杆菌

最易在餐桌上感染在外就餐,若餐馆的碗筷消*不达标,或几个人一起吃饭时不使用公筷,互相夹菜,都可能会造成传染。

刺激性食物由于刺激性食物容易刺激胃黏膜,致使胃的抵抗力下降,从而导致幽门螺杆菌入侵。

生吃牛排七分熟甚至三分熟就吃,涮火锅肉还没烫熟就下肚了,这就为感染幽门螺杆菌埋下了隐患。

学会5招预防感染

餐具消*、分餐可预防

不吃生食或太烫的食物不要“口对口”喂饭及时洗手、清洁口腔高危医院体检时,可通过胃镜和碳13尿素呼气实验两种方式,有效检测幽门螺杆菌。一旦确诊,医院就诊。幽门螺杆菌高危人群应每2~3年进行一次胃镜检查,50岁以下的成年人,需每3年做一次胃镜;50岁以上者,每2年做一次。

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