从胆囊排入十二指肠的胆汁和其他肠液混合,通过幽门反流至胃,刺激胃黏膜,可产生类症性病变。
(1)发生原因:胆计反流性胃炎发生首先要有幽门功丧失或幽门关闭不全的基本条件,如在胃切除或胃肠吻合术后胆汁可直接反流入胃,某些病人并无手术史,十二指配内容物可通过关闭不全的幽门反流人胃,引起胆汁反流性胃炎:胆囊切除后储存胆汁的功能丧失,胆汁持续流入十二指肠,如通过关闭不全的幽门而反流入胃,同样可以引起胆汁反流性胃炎。
(2)诊断依赖胃镜检查:胃镜下见胃黏膜弥漫性充血,并可见不同程度的黏膜皱襞水肿:胃腔内有较多的绿色潴留液,幽门口松弛或处于开放固定状态,十二指肠蠕动时有*色的肠液反流人胃。
(3)临床表现:除有慢性胃炎的表现外,突出的表现有呕吐酸苦水,这是胆汁随胃液而出的结果。
(4)病情易于反复,较难缓解,更难治愈,可能与胆汁反流的原因未能去除有关。