昨天有朋友私信，说家里有几个亲戚患胃癌去世，怀疑自己胃癌有家族遗传。想了解下早期胃癌有哪些表现，以便随时提前去做胃镜。
对于这个问题，老李想说的一句话是：不用迷信所谓的胃癌早期信号，等有信号的时候往往已经晚了。
因为早期胃癌和普通胃炎症状相似，根本就没有什么信号。能发现早期胃癌都是做胃镜时偶然发现的。要说就是个人的运气，根本上就是个人的健康管理观念。
单位体检“小偶然发现大灾难”
刘先生，46岁，贵阳市事业编，平时有胃胀、上腹部乏力等“消化不良”症状，单位组织年终体检，偶然查出有幽门螺旋杆菌感染严重。后面医院做C14吹气和夫妻胃镜检查，结果胃镜检查出溃疡。医生做病理检查，结果查出胃癌。
胃镜检查时已经发现结节状隆起病理结果：（胃窦）低分化腺癌，部分为印戒细胞癌
由于检查结果较晚，已经是低分化癌。医院，经过几个月的治疗，已于今年去世。
翻出病理往昔历历在目这样的例子在临床上比比皆是，这是近半年来抽出的一个典型的例子，由于小小幽门螺旋杆菌检查偶然发现的癌症，结果病情严重恶化之快始终令人记忆犹新。
医院院长李兆申院士曾经说过“早期胃癌九生一死，晚期胃癌九死一生”
说的就是早期胃癌发现得早，做个小手术即可接近完全治愈。一旦发现得晚，就是医生也是回天无术，只能做好临终关怀。
早期胃癌根本无信号
早期胃癌症状和常见的胃炎、胃溃疡几乎一模一样，只要不做胃镜可以逃过所有老法师（医生）的眼镜。
比如在早期，常见的症状就是腹胀、嗳气、打嗝、反酸、食欲减退、黑便等等。特别是年纪轻的，很多医生就当一般炎症处理，常以三联或者四联打发。
随处可见的医院检查到了进展期（即中晚期胃癌），才比较明显。常见胃区疼痛，与进食无明显关系。也有类似消化性溃疡的疼痛、进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、消瘦、贫血水肿等。
但是，我们一生中大部分由于种种原因都会有胃病的经历，所以这种消化不良或者胃溃疡的症状，好多人都已一句“老胃病”打发。医院买点四联，要么不管不顾。
可惜的是，胃癌早期也就是这些症状，甚至一些胃癌压根就没有症状，因此也错失了最佳治疗时期。我国是胃癌第一大国，同为邻居的日本虽然胃癌发病率也高，但致死率低，主要就是普及胃镜筛查带来的效果。
出现这些症状，也许胃癌已在路上
1、饱胀、厌食、恶心、呕吐。
2、抵抗力低下、营养不良、乏力、贫血、水肿、消瘦、便秘、皮肤干燥和毛发脱落。
3、上腹部疼痛、消化道出血、呕血、黑便。
上述几种情况不一定都有，但出现3种以上相似情况时，医院做个内镜检查。特备是40岁以后又没有做过胃镜检查的中年人。
胃镜筛查+病理=胃癌检测金标准
胃镜结合黏膜组织活检是诊断胃癌最可靠的手段，确诊率达95%～99%以上，是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。内镜检查可直接观察胃内各部位，对胃癌，尤其对早期胃癌的诊断价值很大。
镜下胃癌分型（1）早期胃癌
分为隆起型和浅表溃疡型。主要表现为局部粘膜隆起，突向胃腔，有蒂或广基，表面粗糙，有的呈乳头状或结节状，表面可有糜烂。
表浅型表现为边界不整齐，界限不明显的局部粘膜粗糙，略为隆起或凹陷，表面颜色变淡或发红，可有糜烂，此类病变最易遗漏。
凹陷型有较为明显的溃疡，凹陷多超过粘膜层。上述各型可合并存在而形成混合型早期胃癌。
积极胃镜检查才是对身体负责（2）中晚期胃癌
常具有胃癌典型表现，内镜诊断不难。隆起型的病变直径较大，形态不规则，呈菜花或菊花状。
特别提醒：
早期胃癌的治愈率可达到90%以上。
进展期胃癌通过手术辅助化疗、免疫等综合治疗可达到40%的5年存活率
晚期胃癌只有不足10%的5年存活率
人道中年后，胃经过我们几十年不良饮食习惯的损伤，多多少少都会有问题。无论是自己还是家人，及时做个胃镜检查，了解自己身体情况，对于预防胃癌有莫大的作用。为了您和家人的健康，请积极做好胃癌筛查。