随着人们对健康的重视,每年进行健康体检者逐渐增加。我国是幽门螺杆菌(Hp)高感染国家,通过人群中相互传染,目前人群Hp感染率为40%-60%,因此,Hp检测(呼气试验)是健康体检必不可少的一项。如果在体检中发现幽门螺杆菌感染(Hp阳性),该怎么办呢?关于HP,有必要全面了解,避免恐慌。
什么是幽门螺杆菌?
幽门螺杆菌是存在于胃部的一种螺旋状、微需氧的细菌。它主要依附生长在幽门附近的胃窦部黏膜,位于胃黏液的深层和胃粘膜层的表面,而不与胃酸直接接触,因此可以免遭胃酸的伤害而生长繁衍。
幽门螺杆菌可以导致哪些疾病?
幽门螺旋杆菌感染引起的健康问题在不同的人身上会出现不同的症状。感染幽门螺杆菌者中,15%~20%发生消化性溃疡,5%~10%发生幽门螺杆菌相关性消化不良,1%发生胃恶性肿瘤,多数感染者并无症状或并发症,但几乎所有感染者都存在慢性活动性胃炎,即幽门螺杆菌胃炎。
只要有感染胃黏膜就会有炎症。即使没有任何症状,也可能会出现萎缩、肠化、异型增生、溃疡等情况。感染Hp后是否会发生严重病变很难预测,而且一旦感染Hp,如果不经治疗就可能会陪伴终生,何时发生病变并不知道,并成为Hp的传染源。我国是胃癌高发国家,近年来研究发现胃癌发病的年龄在不断前移。而Hp感染是胃癌发生最重要的且是可控的危险因素。
确定幽门螺杆菌感染后怎么办?
1、胃镜检查
对于35岁以上发现Hp阳性者,不论有无症状都应进一步做胃镜检查,了解胃内情况后再进行Hp的根除治疗,以降低和避免肿瘤的漏诊风险。对于有胃部肿瘤报警症状和胃癌家族史者,应及时完善胃镜检查和早期干预。
2、根除Hp治疗
只要检查确诊了有Hp感染,不管有没有胃部不适症状,都需要进行根除治疗,但需要注意的两点:一是考虑到药物的副作用(抗菌素滥用)及治疗药物可选择的局限性,目前建议对14岁以下的儿童筛查Hp。二是根除HP的药物组中的抗生素和质子泵抑制剂导致的胃肠道副作用不容忽视,没有明显胃部症状者可选择一些成熟有效的自然医学、功能医学或中医调理方法治疗。
当然如果开启根除Hp治疗,一定要注意“联合、足量、规律”地用药,治疗要规范,一次根治,减少复发,注意预防再感染。
Hp目前的主流治法是四联疗法,治疗后需要常规评估疗效,应在治疗完成后至少四周后进行评估。具体治疗的方法要因人而异,医院专科医生处咨询诊治。
3、主动使用公筷,防止继续传播
幽门螺杆菌感染是众多胃病的罪魁祸首,它主要通过口腔传播。家里如果有一人感染,其他人感染的几率也会大大提高,因为感染者的牙菌斑和唾液中会有幽门螺杆菌,不分餐的话筷子就有可能成为病菌的传播媒介。中国工程院院士、医院院长王辰呼吁:“为了自己的健康,也为他人负责,推广分餐、公筷制必须开始行动了!”在国外,分餐、公筷制司空见惯,是文明礼仪的体现。
近年来,幽门螺旋杆菌越来越受重视,目前我国幽门螺旋杆菌的感染率为50%,而它也是导致一些胃部疾病,甚至胃癌的直接因素之一,因此现在在不少常规体检中,都有关于幽门螺旋杆菌的检测,我们也应重视体检项目中的这一项幽门螺旋杆菌检查。
参考资料:
[1]幽门螺旋杆菌在消化性溃疡中的致病因素以及治疗进展[J].中国社区医师[2]胡伏莲.幽门螺杆菌感染的基础与临床[M].中国科学技术出版社[3]田雨,王蔚虹,胡伏莲.中国幽门螺杆菌感染治疗共识意见[J].中国医药导刊
医院健康管理中心陈志恒主任任技术专业审核认证并推荐阅读。
指导专家:
陈志恒硕士生导师,医院健康管理中心主任,现兼任中关村新智源健康管理研究院副院长,中华医学会健康管理学分会委员兼慢性病管理学组副组长,中国健康管理协会常务理事,湖南省健康管理学会功能医学专业委员会主任委员,湖南省健康管理质量控制中心主任、中南大学健康管理研究中心副主任、湖南省医学会健康管理专业委员会副主任委员,湖南省健康管理学会常务理事兼健康体检评估专业委员会常务副主任委员,《中华健康管理学杂志》编委。主攻慢性病预防和养生保健。发表学术论文50余篇(其中SCI20篇);主参编科普和专著10部。