胃窦炎

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TUhjnbcbe - 2023/2/14 21:25:00

侧卧在手术床上,医生一边安慰病人,一边将胃镜缓缓插入病人口中,然后不断调整角度和幅度,全方位检查胃部状态。这是胃肠镜检查的常规版操作。

而最近,义乌男医生金城锋,就向大家展示了一个超硬核的版本:独坐在手术室里,右手操控着插入喉咙的胃镜管子,眼睛紧盯着眼前的屏幕,淡定地观察自己的胃部环境

没错,金城锋正在自己给自己做胃镜。他是自己的医生,也是自己的病人。随后,他还顺道把肠镜也做了。嗯,画面太美,我们就不描述具体场景了。

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平时劝说病人定期检查

轮到自己头上也有点心慌

浙江大医院消化内科医生金城锋告诉钱报记者,给自己做胃肠镜的想法并非一时兴起,事实上他已经思考了近半年之久。

大约2、3年前,金城锋发现自己的胃肠功能变得不大好,左下腹偶尔会胀痛,饮食不当、腹部受凉后容易拉肚子。近半年来,胃肠不适的情况加重了,腹痛和腹泻的频率变高。

作为一名消化内科专科医生,他每天都向患者科普胃肠镜检查的必要性,但还是遇到太多因忽视检查耽误治疗的患者,不少还是二三十岁的年轻人,这样的病例他随口就能说出好几个——

一对姐弟结伴来做肠镜,姐姐31岁,大便反复出血,弟弟29岁,经常拉肚子。

肠镜下,姐姐肠道内的癌组织清晰可见,弟弟的肠道则布满了几百颗大小不一的肠息肉。

一个33岁的孕妇,怀孕6、7个月就出现便血症状,但直到产后3个月才来做肠镜,查出来已是肠癌中晚期。

专业的医学知识和惨痛的临床病例都提醒着金城锋,一次全面的胃肠镜检查逃不掉了。但当自己成为了病人,他终于理解了他们的迟疑,“虽然给病人开了无数胃肠镜检查,但自己真正要去做的时候,我也有点犹豫和顾虑。”

反复思量了小半年,金城锋最终决定,不劳烦同事了,自己亲手给自己做个胃肠镜检查,体验一把既当医生又当病人的感受。

“作为病人,我能感受一下胃肠镜检查是不是真的那么难受。作为医生,我可以趁机改善自己的操作手法,比如做肠镜时用多大力气后病人会感到疼痛。这样以后再给病人做,他们的痛苦就能减轻一些。”

他把这个想法告诉了主任和同事,得到一致的支持。同事还仗义地表示,“一旦你‘失手’,我们马上接手帮你完成检查!”

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平时肠镜十分钟搞定

这次花了一个多小时

金城锋今年32周岁,从医5年多,已经独立做过上万次例胃肠镜检查,平均每周要做15次肠镜,30多次胃镜。

照理说,他已经被训练成胃肠镜检查的“老司机”。但到了给自己做的时候,“老司机”一下子变成了第一次上路的新手。“给病人做胃肠镜,每个医生都有固定的动作、姿势。而自己给自己做,动作、姿势完全改变,就像汽车司机去开飞机,原理差不多,但实际操作完全不同。”

金城锋说,胃镜检查总体来说比较顺利。不适感是从胃镜接触舌根开始的,人会生理性地呕吐恶心。他像平时指导病人那样,“鼻子吸气,嘴巴吐气,深呼吸,慢慢呼吸”,重复了5、6次胃镜才穿过咽喉。胃镜进入胃部后,一切都正常进行,全程花了约3分钟,跟平时差不多。

但到了肠镜检查,困难就大大升级了。“做肠镜的时候,右手的作用非常大,要同时控制镜子的方向和往前推进的力量,相当于兼任‘方向盘’和‘发动机’。自己给自己做肠镜,由于手长的限制,右手损失超过一半的作用。因此难度可想而知。”

平时十分钟就能搞定的肠镜,他花了整整一个小时,做完后手都麻了,中途一度还真想过让同事来帮忙。他觉得,肠镜检查没有想象的那么痛苦,只是用力的时候会感到酸胀。

“总体而言,胃肠镜检查会有一定的不适,但只要做好心理准备,认真配合检查,也没有流传的那样恐怖。”

几天后,胃肠镜检查的结果出来了。胃镜:慢性胃炎伴糜烂,胃窦*色瘤;肠镜未见明显异常。金城锋已经开始进一步的治疗。

通过这次亲身经历,他更加呼吁公众重视胃肠镜检查,“胃肠镜检查是胃肠道疾病诊治的金标准。抽血、化验大便、CT、B超、胶囊胃镜等检查手段均有其相应的缺陷,尚不能取代胃肠镜。一般健康人群建议3~5年检查1次胃肠镜。根据年龄、生活习惯、家族病史以及本身胃肠疾病情况,检查随访时间要相应缩短。年轻胃肠肿瘤的发病率相对不高,但不舒服的时候还是要检查。”

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