医院儿科接连接诊了多例类似情况的患者。
赵某某6岁、徐某某9岁、熊某某10岁、陈某某10岁、廖某某13岁、李某某16岁……
这些患儿都在发病最初表现出头晕、头痛、呕吐的症状，家长医院辗转治疗。
一提到头痛呕吐等症状，大家很容易跟“肠胃不好”关联起来。
孩子们初始就诊时，也确实都被医生诊断为“胃肠炎”而进行治疗。
但是久经治疗后，病情没有缓解，反倒越来越严重……
家长们带着孩子辗转来到了医院儿科进行检查，躲在孩子们不适症状背后的“罪魁祸首”被揪了出来！
原来这些孩子都患了同一种脑部恶性肿瘤——髓母细胞瘤。
01
为啥常见的“胃肠炎”
会“变成”脑肿瘤呢？
「医院」儿科主任医师「蒋迎佳」介绍：
髓母细胞瘤是儿童常见的恶性脑肿瘤，这种肿瘤起源于胚胎残余细胞。它占儿童期中枢神经系统肿瘤的20-25%，5-10岁的儿童较常见。
（制图：云云）
由于髓母细胞瘤多发生于后颅窝，生长隐蔽，早期病症并不明显。
当肿瘤迅速生长出现占位，压迫到小脑时，首发症状为头痛(68.75%)、呕吐(53.75%)。
此时就诊，医生往往考虑常见的“胃肠炎”而延误诊断。
02
如何将胃肠炎与脑肿瘤进行区分？
蒋迎佳医生介绍，一是从后续的症状可以区分；二是可以通过影像检查发现髓母细胞瘤。
胃肠炎患儿一般在对症治疗后，症状会得到缓解。而髓母细胞瘤患儿病症会越来越加重。
随着时间推移，患儿可能会出现走路不稳，复视、共济失调（动作协调不良）、视力减退、强迫头位（病人常保持一种特殊的姿势，即所谓的强迫性头位，头部屈曲向前或向后以减少发作）、头颅增大、呛咳。严重时可有蛛网膜下腔出血和小脑危象。
当小孩出现以上症状时，家长们务必要医院进行检查。
03
如何早期发现髓母细胞瘤呢？
蒋迎佳医生介绍，建议及时进行头部CT平扫或头部MRI平扫检查。
这些检查可以早期发现肿瘤，帮助医生诊断并与其他颅内肿瘤进一步鉴别。
04
如果确诊髓母细胞瘤，该如何治疗呢？
很多家长一听说孩子患癌了，犹如晴天霹雳，顿时感觉心灰意冷。
但是蒋迎佳医生反复强调，儿童肿瘤不是缩小版的成人肿瘤，儿童肿瘤的整体生存率高于成人。
目前标危型髓母细胞瘤5年无复发生存率为70%～80%，高危型髓母细胞瘤5年无复发生存率为60%。
患儿康复后能够完全作为一个健康的普通人去学习去生活。
（文章开头6岁的小小赵，已经完成全部治疗，准备上一年级了）
蒋迎佳医生介绍，目前针对髓母细胞瘤的规范治疗涉及多学科团队：
1、首先手术治疗，尽可能安全地最大程度切除肿瘤，明确病理诊断、重建脑脊液循环。
强烈建议同时进行病理标本的基因检测协助进行分子分型，有助于进行分子危险度分层和预后判断。
2、手术后的孩子，会根据具体情况与医生的专业判断，进行放疗和化疗，帮助患儿根治癌症，提高生存率。
≥3岁的患儿，手术后4周内开始放疗，延迟放疗与预后不良相关，放疗结束4周后开始辅助化疗。
＜3岁的患儿，手术后2～4周开始辅助化疗，其中标危患儿不放疗，而高危患儿延迟至3岁后放疗或化疗后行放疗。
「theend」
最后，蒋迎佳医生提醒，儿童肿瘤病因复杂，涉及更多的是先天性因素，对儿童肿瘤的预防应从年轻父母着手。
准备怀孕的年轻父母平时要均衡饮食、规律作息、适度锻炼。
怀孕期间尽量避免感染、不乱用药物、避免接触放射线、CT检查及有*物质等。
「本期科普医生」
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