#科普一下##健康真相馆##隔壁老扈今年48岁了，最近几个月以来感觉吃完饭后饱胀感、消化不良，不易吸收，除此之外没有别的症状。问我是怎么回事，应该去做什么检查？我首先分析了一下他的病情，结合年龄和病史，不能排除胃炎或者胃癌的可能，医院做个胃镜检查，因为扈先生没有癌症家族史和相关的病史，考虑慢性胃炎的可能性大。
用于慢性胃炎的辅助检查较多，常用的有胃镜及活组织检查南门螺杆菌检查、胃液分析检查、X线钡餐检查，以及自身免疫性胃炎的相关检查等。
1、胃镜及活组织检查：
胃镜检查并同时取活组织做组织学病理检查是最可靠的诊断慢性胃炎的方法。胃镜下慢性浅表性胃炎可见红斑(点、片状或条状)黏膜粗糙不平、出血点/斑；慢性菱缩性胃炎可见黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小。胃镜下两种胃炎皆可伴有糜烂、胆汁反流。由于胃镜所见与活组织检查的病理表现常不一致，因此诊断时应两者结合，在充分活检基础上以活组织病理学诊断为准。为保证诊断的准确性及对慢性胃炎进行分型，活组织检查宜在多部位取材且标本要够大(达到黏膜肌层),建议临床诊断时分别在胃实小弯、大弯及胃体小弯各取1块组织进行检查。
2、幽门螺杆菌检查：
活组织病理学检查时可同时检测幽门螺杆菌，并可在内镜检查时再多取1块活组织做快速尿素酶检查以增加诊断的可靠性。根除幽门螺杆菌治疗后，可在胃镜复查时重复上述检查亦可采用非侵入性检查，如C或C尿素呼气试验粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查(定性检测血清抗幽门螺杆菌IgG抗体)等。
3、胃液分析检查：
通过胃液分析检查，测定基础胃液分泌量及增大组胺或五肽胃泌素后测定最大泌酸量和高峰泌酸量以判断胃泌酸功能，有助于菱缩性胃炎的诊断及指导临床治疔。浅表性胃炎冒酸多正常，广泛而严重的菱缩性胃炎胃酸降低，尤以胃体胃炎更为明显，胃突炎一般正常或有轻度障碍。浅表性胃炎如疣状胃炎也可有胃酸增高。
4、X线钡餐检查：
胃是一个宽窄不一的肌性软组织管道，位于上腹腔中，由于密度与周围组织相似而缺乏良好的自然对比，故必须借助钡餐造影检查，以观察形态与功能的变化。上消化道X线钡餐检查就是通过喝下不透X线的钡剂，让它涂抹于胃的黏膜上，通过X线透视或摄片，间接地反映胃黏膜上有无病变。X线钡餐检查的优点是方便简单，无创伤，一般病人都可接受，但是由于它为间接征象，不能直接观察到胃黏膜表面情况，一些轻微病变及小病灶，尤其是早期胃癌不易被发现临床需与胃镜等其他检查方法配合应用。
5、自身免疫性胃炎的相关检查：
疑为自身免疫性胃炎者应检测血清壁细胞抗体(PCA)和内因子抗体(IFA),如为该病PCA多呈阳性，伴恶性贫血时IFA多呈阳性。血清维生素B2浓度测定及维生素B12吸收试验有助于恶性贫血诊断。当胃体黏膜出现明显萎缩时，空腹血清胃泌章水平明显升高而胃液分析显示胃酸分泌缺乏(多灶萎缩性胃炎血清胃泌素正常或偏低、胃酸分泌正常或偏低)。
更多健康知识