消化系统疾病是一种较常见疾病,病程多有慢性且反复发作的特点,总发病率占人口总数10%~20%,主要疾病包括急性胃炎、慢性胃炎、消化道溃疡、功能性消化不良等。*抗消化性溃疡及胃动力药物市场研究报告米内数据(年度)
慢性胃炎患病率高,若治疗不及时会有严重的后果。因此,如何防治慢性胃炎,显得尤其重要。
一
慢性胃炎老不好为什么?
01
病因不清盲目治疗慢性胃炎的发生有多种病因,如幽门螺杆菌感染、不良刺激、反流性胃炎等。如果不明确病因,在治疗上就缺乏针对性,也就做不到较好的治疗效果。
02
不重视持续治疗
有的患者胃炎症状不明显,服药后症状有所缓解,就认为病情好转了就擅自停药。而事实上,症状消失只是药物对症治疗后使症状暂时得到了抑制,这只是治标。
03
幽门螺杆菌未根除或再感染
大量研究证明,幽门螺杆菌为胃炎的重要致病因素之一,几乎有所幽门螺杆菌感染患者均存在慢性胃炎[1],根除幽门螺杆菌后胃黏膜活动性炎症可以消退。对于根除治疗失败的患者,应根据患者具体情况,选择个体化的方案进行根除治疗选择个体化的方案进行根除治疗。
04
心理因素影响
生活中无法以正确方式控制负面情绪,释放压力,过度紧张和疲劳等等,这些都很容易造成幽门括约肌功能紊乱、胆汁反流,从而诱发或加重慢性胃炎。
二
如何治疗
01
一般治疗调整饮食及生活方式有助于慢性胃炎预防和治疗。
02
药物治疗首先,慢性胃炎的治疗应尽可能针对病因,遵循个体化原则选择用药。
根治Hp治疗
对于由Hp感染引起的慢性胃炎,推荐四联Hp根除方案,即质子泵抑制剂(PPI)+2种抗菌药物+铋剂。
幽门螺杆菌治疗推荐阅读往期内容:幽门螺杆菌亦敌亦友,我们该如何是好?
抑酸药物
以质子泵抑制剂为最主要的药物,包括兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等。胃黏膜糜烂、有胃里反酸症状的患者,服用质子泵抑制剂后疗效均不错。
H2受体阻滞剂适用于对于服用质子泵抑制剂过敏的患者,主要药物包括法莫替丁、雷尼替丁等。H2受体阻滞剂对胃酸和夜间胃酸分泌有较强抑制作用,从源头上减少胃酸的产生。
胃黏膜保护剂
铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂有加强胃黏膜防御功能,防治胃黏膜损伤,促进胃黏膜糜烂愈合
促动力药
慢性胃炎中腹胀、恶心、呕吐的主要原因是胃动力障碍,造成胃排空延迟,对于此类症状患者使用促动力药物尤为重要。
三
如何预防
1养成良好的饮食、生活习惯
饮食宜按时定量、营养丰富的食物。饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。
应尽量少吃过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物,如辣椒、酒、浓咖啡等;避免过多食用熏制品。
保持精神愉悦。平衡心态,稳定情绪。
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2戒烟戒酒
烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃黏膜产生有害的刺激作用。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。
3慎用抗血小板药物和NASID相关药物
这些药物可通过直接损伤胃黏膜或者抑制前列腺素等的合成导致胃黏膜的损伤,进而导致慢性胃炎甚至消化道出血的发生。长期滥用此类药物会使胃黏膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。(遵医嘱合理选择用药)
治疗慢性胃炎,要针对不同病因和症状,选择合适的治疗方案。同时,保持愉悦心情和养成良好饮食习惯,有助于预防慢性胃炎。