萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，常发生在自身免疫基础上，又称为自身免疫性胃炎，常伴有如桥本甲状腺炎、白癜风等其他自身免疫性疾病，主要表现为上腹部不适、饱胀感和嗳气等症状。
萎缩性胃炎的炎症主要侵犯胃体部，胃窦部粘膜正常或轻度炎症;由于胃体的弥漫性萎缩，泌酸腺弥漫性萎缩，导致胃酸分泌显著降低或无酸，血清促胃液素明显增高，维生素B12吸收不良，常合并恶性贫血。
慢性萎缩性胃炎是现已公认的胃癌前状态中最常见的一种，常伴有不同类型的胃黏膜上皮和腺体的化生(胃粘膜上皮被肠型腺上皮替代的现象，将肠上皮化生分为小肠型化生和大肠型化生)，甚至出现胃癌前期病变(上皮内瘤变)。
慢性萎缩性胃炎有上腹都不适和饱胀症状时可以用替普瑞酮，一天三次，联合莫沙必利，一天三次维持治疗，症状缓解后可以停药，并适量补充叶酸、硒等微量元素。
慢性萎缩性胃炎的治疗中应该注意以下事项，有利于治疗和控制病情的继续发展。
1.及早根除幽门螺杆菌的治疗可以推迟或抑制慢性萎缩性胃炎演变成胃癌。否则萎缩肠化发展到某个阶段以后，即使根治了幽门螺杆菌，仍可发生癌变。
2.治疗慢性胃炎的药物有很多，频繁地更换用药或者大复方用药，不但造成无法判断何种药物是有效的，而且药物之间的相互作用反而增加机体的负担。
所以应该衡量利弊，选择用药，尤其是老年人群，有些萎缩性胃炎已经没有幽门螺杆菌感染，而萎缩和肠化一般难以逆转，定期复查病情变化。
3.胃镜检查及活检时有中-重度萎缩并伴有肠化的慢性萎缩性胃炎1年左右复查一次，不伴有肠化或上皮内瘤变的慢性萎缩性胃炎可以适当延长内镜和病理复查时间。
伴有低级别上皮内瘤变并证明活检组织不是并胃癌附近者，根据内镜和临床情况缩短至6个月左右复查一次，若发现高级别上皮内瘤变需要立即确认，确诊后可以在内镜下治疗或者手术治疗。