网友Foreverforever提问：
请问老师那个表面抗原和核心抗体阳性，然后做那个乙肝DNA病*没问题，这需要吃药吗？对生活有影响吗？请老师帮我解答。谢谢老师！
张博士答：
乙肝表面抗原阳性、核心抗体阳性，HBV-DNA阴性；如果没有肝硬化等进展性肝病的情况下不用吃药。
网友桂畔?閑人提问：
张博士您好！我是肝硬化+脂肪肝患者。菠萝肝纤维化、肝有囊肿。医院治疗后吃的是恩替卡韦分散片+肝腹乐+维生素C。现在已经稳定了，住院的时候病*多，现在仍然有。参考值才0.05。我的这么多是不是仍然很严重呀？医生说我必须需要终身吃药抗病*。但医院的医生又说可以不吃药了。我想请教您一下，我这种情况该怎么办？谢谢！
张博士答：
1、你吃了多久的抗病*药了？2、病*没有低于检测，建议继续抗病*治疗。3、肝硬化患者建议长期抗病*。
网友遙望提问：
张博士，你好，我今年23岁，我前段时间查出自己有大三阳，肝功能正常，病*量6次方，而且我和我丈夫是同型地贫，我们打算做三代试管让孩子脱贫，想问一下打促排针对我肝功能会不会有影响？大三阳适不适合做试管婴儿？谢谢！
张博士答：
可以做
网友ZFJ提问：
本人今年47岁乙肝史20多年，年住院诊断为慢性乙型肝炎，服恩替卡韦至今。年诊断乙肝后肝硬化，B超提示肝脏有结节7mmx4mm。但CT显示正常。肝功能正常病*DNA阴性甲胎蛋白正常。但有时右上腹涨痛胁肋部痛，经常有想大便的感觉。第一次做胃镜有慢性胃炎，十二指肠溃疡吃胃药治疗。三个月胃镜复查慢性胃窦炎，十二指肠无溃疡。现在右上腹涨痛餐后加重。请医生指导。万分感谢！
张博士答：
肝病患者会有肝区不适的症状，建议可以服中药调理。
网友宏提问：
本人46岁，患乙肝大三阳近20年，现服恩替卡韦和肌苷片9个多月，复查肝功能已正常、DNA已阴性，只有肌酸激酶往上升，8月份查、11月份查(正常值38至)，现在医生也没啥办法，只给我加服中药。请问张医生有什么好办法能解决、还有多年的多发性小胆囊息肉和肝囊肿一直没处理、行吗?希望得到您的答复，谢谢！
张博士答：
肌酸激酶上升，要注意休息，定期复查。
网友無名指·DE·承諾提问：
张教授您好，本人男27岁，二月份检查出小二阳，病*量多，4月查多，肝功能除了三种胆红素偏高但高不多其他基本正常，医生让服用恩替卡韦抗病*并用高氧治疗，之后一直复检病*持续阴性，但三种胆红素一直变化不大，最近两月复检转氨酶稍微高一点点，医生又给了联苯双酯，我想问教授:1，我达到抗病*的标准了吗？2，服用恩替卡韦要小孩有啥影响没？3，医生说高氧治疗是利用高氧溶于血的特性清除病*，但我在网上查的现阶段没有清除病*的药物，这高氧治疗靠谱吗？（医生讲的原理治疗时抽一部分血，然后注入等量的高氧气体，使之溶于血，然后输回体内，达到提升免疫力并清除病*的作用）4，三种胆红素一直偏高是什么原因呢？怎样能降下来？谢谢教授解惑！
张博士答：
1.建议暂时不抗病*2.如果有生育需求建议吃替诺福韦3.其他治疗不太建议
网友高其向：废旧金属回收提问：
张医生你好：我是慢性乙型病*性肝炎，吃的药是替诺福韦，大三阳转小三阳半年了，检查结果各项正常，就是经常都有症状，我的症状有时轻有时重，但是医生说检查各项正常应该没有症状，请问张医生是不是肝病未好之前都有发病症状，我有点单心病情转变。
张博士答：
不要太在意，注意放松心情。
网友AA～美好未来提问：
张博士你好，我是肝硬化结节早期，大三阳患者，今年三十岁，感染24年左右，因喝酒发病，发展成肝硬化结节，去年转氨酶高到抗病*治疗恩替卡韦，一月内病*小于检测范围，住院一月转氨酶70左右出院，现在出现一年，肝功每月检查都不正常，50左右徘徊，肝区每间隔几天疼痛，问下老师，我这改怎么治疗，一直吃恩替，病*一直在阴性。没有做过高敏病*检测。之前没有抗病*之前表抗原一百多，没有表面抗体，抗了半年检测到。表面抗原多了，表面抗体70多了现在是阳性，张博士我着怎么办，需要更换替诺吗？谢谢下步该怎么治疗给个方案，再次谢谢！
张博士答：
肝区疼痛要注意复查，必要时可以加用中药。原治疗方案暂时不变。
网友悟之品提问：
肝硬化患者该如何治疗?日常生活和饮食中需注意的事项?
张博士答：
1.病因治疗，看看肝硬化是什么原因引起的。2.平时注意休息、不要太劳累。
网友天空提问：
早期肝硬化，吃恩替卡韦，替诺福韦哪个药更好？
张博士答：
如果没有生育需求，那种都可以。
更多人在看肝癌为什么偏爱中国人？刚刚当选的中科院新院士给出权威建议！肝功能正常就放弃治疗？这是拿生命在开玩笑！影响肝癌风险的生活方式乙肝什么时候治疗效果最佳？一招教你抓住治愈时机！暖心福利大放送！5个金币抽奖10元话费，战友们赶紧行动起来吧！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇立德精医仁爱惠民
医院开展疑难病例讨论活动
为了提高祁连县紧密型医联体内整体医疗水平，保障医疗安全，帮助临床医师及基层卫生院临床医师加强基础理论知识学习，不断提高诊疗水平，6月12日下午2:30分，我院组医院及紧密型医联体疑难病例讨论活动。此次病例讨论活动由县、藏两院院长，各临床科室主任、护士长、临床医师及医联体部分成员单位临床医师共20余人参加。
此次疑难病例由我院外科主任董维福主持，以PPT的形式介绍病史。
*患者，男性，56岁，因“反复腹胀2年，加重伴恶心、呕吐5天”入院。患者2年来反复出现餐后腹胀，有时伴上腹痛、恶心、呕吐，饱餐及进食油腻食物后症状加重，呕吐及排便、排气后症状可减轻。
*曾多次查腹部B超、肝肾功能均未见异常，多次查胃镜示：糜烂性胃窦炎，未正规诊治，症状反复发作。病程中无胸闷、心悸、发热、*疸、腹泻、黑便等症状，起病来患者食欲差，体重渐下降，体重减轻10余斤。
?*针对这样一个病例，常规按慢性胃炎给予抑酸（奥美拉唑）、保护胃黏膜、促胃肠蠕动等对症治疗5天后，患者症状无缓解，又感中上腹烧灼样不适；并每日恶心、呕吐胃内容物多次，呕吐物含有胆汁，多于餐后1~2小时出现，呕吐后腹胀有所减轻，禁食后症状可缓解，以至于患者不敢进食。
参加讨论人员针对病例先后一一发言，从既往病史、病例特点、诊断依据、鉴别诊断、治疗方案等方面进行分析讨论。讨论现场气氛活跃。结合患者的临床表现，我们高度怀疑十二指肠壅积症，但腹部CT未提示近端十二指肠肠管扩张积液，为进一步证实，并排外其它消化道疾病，拟完善腹部增强CT及CTA检查。
讨论完毕后董主任讲解了目前病例的最后诊断和治疗方案，根据患者的临床表现及实验室检查结果，患者确诊为“十二指肠壅积症”。
这一活动的常态化进行将进一步提高我院医疗服务质量，推动医联体临床诊疗水平再上新台阶。
医院、藏医院向广大网友及全县各族人民群众致敬。